PRK: miopia, ipermetropia, astigmatismo

Introduzione

La PRK è una tecnica  chirurgica laser di superficie che permette di correggere  miopia, ipermetropia e astigmatismo.

La PRK (Photo Refractive Keratectomy) utilizza il laser ad eccimeri per modellare la superficie della cornea con estrema precisione. Ogni trattamento è personalizzato a seconda del difetto refrattivo da correggere.

Miopia
Per correggere il difetto refrattivo miopico, il laser agisce  asportando tessuto  nella porzione centrale, appiattendo in tal modo la curvatura della cornea e riportando il punto focale sulla retina.

Ipermetropia
Nel difetto ipermetropico invece, il laser  asporta  tessuto nella parte periferica della cornea così da renderla  più curva nella porzione centrale ed aumentandone di fatto il potere convergente.

Astigmatismo
In caso di astigmatismo il laser ad eccimeri sara invece programmato per asportare tessuto su un meridiano della cornea, così da regolarizzarne la curvatura.

Laser PRK: precisione e velocità

I laser ad eccimeri di ultima generazione utilizzano sofisticati sistemi computerizzati che controllano in ogni istante dell’intervento il corretto posizionamento dell’occhio.
In particolare il sistema chiamato Eye Tracker, grazie ad un complesso sistema di puntamento è in grado di seguire i movimenti dell’occhio del paziente rendendo la procedura estremamente sicura e centrata.
Il laser agisce per pochi secondi sulla cornea pertanto complessivamente l’intervento ha una durata di pochi minuti.

Laser PRK: l’intervento in 6 passaggi

1.  Instillazione del collirio anestetico ed inserimento del divaricatore palpebrale
2. Posizionamento di uno strumento ad anello contenente soluzione alcolica per 20 secondi
3. Rimozione dell’epitelio con spugnette
4. Emissione Laser ad Eccimeri per la correzione del difetto refrattivo (miopia, ipermetropia, astigmatismo)
5. Medicazione con colliri
6. Applicazione di una lente a contatto terapeutica (ha la funzione di un cerotto)

Visita pre operatoria
E’ fondamentale perché consiste nella valutazione GENERALE del paziente: considerazione delle sue abitudini di vita e delle aspettative, studio approfondito del difetto visivo (miopia, ipermetropia, astigmatismo), visita ortottica e dell’occhio nel suo insieme. Consegna del consenso informato, della terapia pre-operatoria e programmazione data dell’intervento.

La chirurgia refrattiva con tecnica PRK è applicabile in tutti i casi?

NO. Questa tecnica estremamente versatile ha tuttavia delle limitazioni infatti non è indicata in caso di condizioni cliniche quali: occhio secco, distrofie corneali, cheratocono, spessore corneale eccessivamente ridotto.

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Occhi arrossati

Bruciore, prurito o sensazione di sabbia negli occhi, sono tra i più comuni sintomi di irritazione.
Tra le cause scatenanti vi è sicuramente l’utilizzo quotidiano dei dispositivi elettronici: un’eccessiva esposizione agli schermi di computer, tablet, smartphone.

Ma anche inquinamento dell’aria, eccessivi sbalzi climatici e pulviscolo possono essere dannosi per la vista.

Bisogna prestare particolare attenzione anche all’utilizzo di make up, farmaci e lenti a contatto, un uso prolungato o eccessivo può rendere gli occhi più sensibili e causare, quindi, secchezza, bruciore e infiammazioni.

Se il bruciore agli occhi persiste o diventa cronico può anche essere segno di un’allergia o un’infezione oculare.
In questo caso i sintomi oculari devono essere valutati da un medico specialista.

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Gli affetti da miopia vedono perfettamente oggetti vicini, ma hanno difficoltà a mettere a fuoco oggetti distanti.
Gli ipermetropi hanno problemi sia con oggetti vicini sia con oggetti lontani, gli astigmatici non hanno la giusta percezione della profondità, mentre i presbiti fanno fatica a mettere a fuoco velocemente.

Le congiuntiviti sono le più comuni infiammazioni che interessano l’occhio.
Le congiuntiviti possono essere di natura batterica, virale o allergica.
I sintomi sono iperemia (occhi arrossati e iniettati di sangue), secrezioni lacrimali, offuscamento della superficie della pupilla, formazione di follicoli o escrescenze ai lati della congiuntiva.

La pinguecola è invece causata dalla nutrizione inadeguata dei vasi sanguigni dell’occhio e dalla sovraesposizione agli agenti atmosferici; si manifesta con la formazione di un’escrescenza giallastra sul lato nasale della cornea. È una malattia che colpisce soprattutto gli anziani e che si cura chirurgicamente.

Il glaucoma è un’affezione del nervo ottico. Quando l’occhio è colpito da glaucoma alcune cellule nervose muoiono, provocando degli scompensi visivi: la vista sarà disturbata da macchie scure (scotomi) che aumentano fino alla quasi totale cecità se la malattia non viene circoscritta. Anche con cure adeguate il glaucoma rimarrà sempre, ma può essere tenuto sotto controllo.
Età avanzata, la miopia, il diabete e l’ereditarietà sono fra le cause più frequenti del manifestarsi di questa malattia.

La cataratta consiste invece nell’opacizzazione del cristallino, che conduce alla progressiva perdita della vista. È più frequente con l’avanzare dell’età, ma ci sono anche casi di cataratta in età più giovane. La vista è offuscata perhé il cristallino non riesce a flitrare bene la luce, che non raggiunge uniformemente la retina.

Le malattie delle palpebre sono svariate.
Una delle più comuni è l’orzaiolo, un ascesso che nasce sul bordo interno o esterno delle palpebre, causato da infezioni delle ghiandole circostanti e curabile con impacchi, colliri, pomate e, nei casi più gravi, con una piccola incisione.

Il blefarospasmo, consiste in contrazioni involontarie del muscolo orbicolare e che causa tremolii della palpebra.
È generalmente causato da stress e non richiede nessuna cura, trattandosi di semplici contrazioni muscolari.

La blefarite è invece un’infiammazione che si manifesta con desquamazione della pelle che contorna le ciglia, frammenti untuosi e possibile gonfiore, arrossamento del contorno occhi. Questo tipo di malattia può essere causata da problemi di vista non curati, da diabete o problemi reumatici e da allergie.

Il lagoftalmo, malattia che impedisce la totale chiusura delle palpebre. Può essere causata da paralisi temporanee, deformazioni congenite o dall’ectropion, altra malattia della palpebra caratterizzata dall’eversione delle palpebre, con conseguente sovraesposizione e affaticamento della superficie congiuntivale.
La cura è la stessa per le due malattie e consiste in un piccolo intervento chirurgico per correggere la posizione.

La retinopatia diabetica è direttamente correlata al diabete. Gli affetti da diabete hanno una concentrazione di zuccheri nel sangue superiore alla norma. Questo causa alterazioni e ispessimento dei vasi sanguigni, soprattutto dei capillari, che impedisce il regolare funzionamento dell’ossigenazione dei tessuti. Anche la retina, ricca di capillari, è quindi soggetta a problemi diabetici.
I sintomi non sono immediatamente visibili; con il progredire della malattia si possono riscontrare trombosi, riduzione della vista, annebbiamento, emorragie.

La degenerazione maculare è legata invece al processo di invecchiamento. Chi è colpito da questa malattia ha una percezione alterata delle immagini, dei colori e delle forme. Il malato percepisce macchie grigie che impediscono di vedere l’immagine nel suo insieme. La maculopatia non è curabile, ma può essere stabilizzata con appositi strumenti ottici.

Fra le malattie della cornea troviamo le cheratiti, di natura infettiva o infiammatoria. Lacrimazione, iperemia, dolore continuato e fotofobia (ipersensibilità alla luce) sono i sintomi più rilevanti. La superficie dell’occhio è velata e le lesioni possono lasciare penetrare batteri che minacciano l’indennità della cornea e provocare ulcere.

Anche l’uso scorretto delle lenti a contatto può provocare ulcere corneali, ipossia e anche allergie che causano bruciori e arrossamenti. La malattia si chiama LAC e obbliga ad abbandonare le lenti fino alla completa guarigione.

L’uveite è la malattia che colpisce l’uvea, la rete di vasi sanguigni che attraversa l’occhio e che comprende anche l’iride. Solitamente le cause delle uveiti sono di origini batteriche o virali.
Ci sono molte varianti di questa malattia; la manifestazione più lieve è l’uveite anteriore, chiamata più comunemente irite o iridociclite, che colpisce la parte più superficiale dell’occhio, con sintomi di fotofobia, calo momentaneo della capacità visiva, iperemia.
Le uveiti posteriori sono invece più serie e da tenere sotto osservazione: si manifestano sotto forma di toxoplasmosi e toxocariasi. Entrambe si contraggono a causa di un parassita intestinale che infetta il vitreo, la retina e il nervo ottico, causando gonfiamenti, ipovisione e granulomi coroidali.

Tratto da: Fioreblu Il portale della salute ed il benessere 

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Generalmente è un problema estetico ma in alcuni casi puo’ generare problemi alla vista.
La causa principale della comparsa delle palpebre cadenti è l’indebolimento dei muscoli sopra gli occhi, dovuta in primis all’ invecchiamento ed incentivato da cattive abitudini quali fumo e alcol, ma anche stress ed addirittura sole.

Le Palpebre Cadenti e Assimmetriche, possono essere causate anche da ipotiroidismo che può essere la causa di una asimmetria della rima interpalpebrale. Migliora con la cura delle disfunzioni tiroidee e con la soluzione chirurgica.

PROBLEMA: Effetto Palpebra Cadente e cosiddetto occhio “a palla”
è consiglabile effettuare una visita oculistica approfondita per verificare la presenza o meno di cause organiche che possono essere responsabili di disturbi, l’oculista sapra’ indicare eventuali trattamenti ortottici.

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